جلوگیری از مسمومیت قلبی اوآبائین توسط کاربامازپین در دهلیزمجزای خوکچه هندی

چکیده : جلوگیری از مسمومیت قلبی اوآبائین توسط کاربا مازپین در دهلیز مجزای خوکچه هندی . آریتمی های قلبی، یکی از بیماریهای شایع درطب بالینی میباشدکه به علت عوارض حاصل ازکاهش بازده قلبی که دراثر نامنظمی ضربانات قلبی پیش میاید ممکن است ب مرگ بیمار منجر شود. به همین جهت درمان بیماران مبتلا به آریتمی قلب از دیرباز موردتوجه خاص بوده و به همین منظور داروهای زیادی هم تاکنون عرضه شده است که هنوز بطور کامل نتوانسته انداین بیماری راکنترل کنند . قبلا نشان داده شده است که برخی ازداروهای ضدصرع خاصیت ضدآریتمی هم دارند.مثل فنی توئین که این عمل مربوط به اثرمهاری آن روی ectopic pace - maker بطنی و همچنین تاثیرروی جریانهای یون های سدیم، پتاسیم و کلسین میباشد. بعلاوه این دارو اثرضد آریتمی اختصاصی تری روی آریتمی های ناشی از دیژیتال نیزدارد. همچنین اخیرا گزارشاتی مبنی براثر ضدآریتمی داروی ضد افسردگی سه حلقه ای ایمی پرامین به چشم میخورد که ازآن به عنوان یک داروی خط دوم برای برخی ازانواع آریتمی ها نام برده میشود . درادامه تحقیقات گروه فارماکولوژی برروی داروهای ضد آریتمی دو داروی ضد صرع دیگر بانام های اتوسوکسیمید و کاربامازپین موردمطالعه قرارگرفتند. چون کاربا مازپین شباهت ساختمانی زیادی بافنی توئین وایمی پرامین داشت ، بیشتر موردتوجه قرارگرفت . زیرااین دارو حاوی گروههای functional اصلی میباشدکه درساختمان داروهای ضدآریتمی دیده میشود. ودرمقالاتی نیزبطور جسته و گریخته اثرآن برروی آریتمی های بطنی نیز گزارش شده بود . درحالی که گزارشی مبنی براثرآن برروی آریتمی های فوق بطنی هنوز به چشم نمیخورد . برای این کارابتدا اثرخوداین دارو بطور مستقل برروی دهلیزهای مجزای خوکچه هندی با حرکت خودبخودی مورد بررسی قرارگرفت . و تغییرات دامنه انقباضات و تعدادضربانات آن ثبت گردید. ومعلوم شد که کار بامازپین دارای اثراینوتروپیک مثبت برروی قلب میباشد . ولی اثرمشخصی برروی تعداد ضربانات نداشته است . اتوسوکسیمیدنیز یک اثراینوتروپیک مثبت وابسته به مقدار دارونشان داد. ولی اثر واضحی برروی تعداد ضربانات قلب نداشت . درادامه کاربرای مطالعه اثرضدآریتمی این داروها، ابتدا جهت کنترل چند آزمایش باداروی اوآبائین به تنهایی وباغلظت های سمی یک میکروگرم درمیلی لیتر برروی دهلیزها انجام گرفت . که دهلیزها دچارآریتمی و مسمومیت شدند. و انقباضات و ضربانات آن بعنوان شاهد ثبت گردید . وسپس درادامه کاراثردو داروی نامبرده درجلوگیری ازمسمومیت بااوآبائین مورد بررسی قرارگرفت بدین ترتیب که کار بامازپین درغلظت 30 میکروگرم درمیلی لیتر10 دقیقه قبل ازاوآبائین به حمام اضافه شد. و شروع اثرآریتمی اوآبائین در دهلیزها به تعویق افتاد. بعلاوه یک اثر سینرژیسم خفیف برروی دامنه انقباضات اوآبائین مشاهده گردید. درحالی که روی تعداد ضربانات دهلیزها اثرمهاری نشان داد. ومانع بروز تاکی آریتمی اوآبائین گردید. به عبارت دیگر بطور کلی مانع بروز مرگ کامل دهلیزها توسط اوآبائین گشت . ولی داروی دیگر یعنی اتوسوکسیمید اثر مشخصی برروی آریتمی اوآبائین نشان نداد . وفقط بطور مختصراثراوآبائین رابرروی تعداد ضربانات دهلیزها کمی افزایش داد. و نهایتا دهلیزها دریک انقباض قوی بطور کامل از کارمیافتادند .